درمانگاه اعصاب و روان شوریده

RTMS چیست و 4 روش درمان بدون نیاز به دارو در درمانگاه شوریده مشهد

درمان rtms داخل مشهد

RTMS چیست؟

RTMS یک روش غیرتهاجمی است که با استفاده از پالس‌های مغناطیسی، فعالیت مغز را تحریک می‌کند. این روش به ویژه در درمان اختلالات روانی مانند افسردگی و اضطراب موثر است. مطالعات نشان داده‌اند که RTMS می‌تواند به بهبود حالت روحی و کاهش علائم بیماری کمک کند.

مزایای درمان RTMS در مشهد

  1. دسترسی به مراکز تخصصی: مشهد به عنوان یکی از شهرهای بزرگ ایران، دارای مراکز درمانی مجهز به تکنولوژی RTMS است. این مراکز با استفاده از تجهیزات پیشرفته و تیم‌های متخصص، خدمات با کیفیتی را به بیماران ارائه می‌دهند.
  2. نتایج قابل توجه: بیماران تحت درمان با RTMS در مشهد گزارش داده‌اند که بهبود قابل توجهی در علائم بیماری خود مشاهده کرده‌اند. این نتایج نشان‌دهنده اثربخشی بالای این روش در درمان اختلالات روانی است.
  3. امنیت و راحتی: RTMS یک روش غیرتهاجمی و بدون درد است که نیاز به بستری شدن ندارد. بیماران می‌توانند پس از جلسات درمانی بلافاصله به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند.
مراحل-درمان-RTMS
مراحل-درمان-RTMS

مراحل درمان RTMS

مرحله اول: ارزیابی و مشاوره اولیه

در ابتدا، بیمار باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک مورد ارزیابی قرار گیرد. این ارزیابی شامل بررسی تاریخچه پزشکی، علائم فعلی و در نظر گرفتن سایر روش‌های درمانی است که ممکن است قبلاً امتحان شده باشند. هدف از این مرحله، تعیین مناسب بودن rTMS برای بیمار است.

مرحله دوم: تنظیمات و آماده‌سازی دستگاه

پس از تایید صلاحیت بیمار برای درمان، دستگاه rTMS برای جلسات درمانی آماده می‌شود. در این مرحله، متخصص نقاط خاصی از مغز را که نیاز به تحریک دارند، شناسایی می‌کند و شدت و فرکانس پالس‌های مغناطیسی را تنظیم می‌کند.

مرحله سوم: جلسات درمانی

درمان rTMS به صورت جلسات روزانه انجام می‌شود که معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ دقیقه طول می‌کشد. بیمار در طول جلسه روی یک صندلی راحت می‌نشیند و کلاهکی که حاوی سیم‌پیچ‌های مغناطیسی است بر روی سر او قرار می‌گیرد. پالس‌های مغناطیسی از طریق این سیم‌پیچ‌ها به مغز ارسال می‌شود.

مرحله چهارم: پیگیری و ارزیابی نتایج

پس از تکمیل دوره درمان، بیمار باید تحت نظر قرار گیرد تا تاثیرات درمان ارزیابی شود. این ارزیابی‌ها شامل مصاحبه‌های روانشناختی و پرسشنامه‌های استاندارد برای اندازه‌گیری تغییرات در علائم بیمار است. در صورت نیاز، جلسات تکمیلی یا روش‌های درمانی دیگر ممکن است توصیه شود.

کاربرد-های-rTMS
کاربرد-های-rTMS

کاربردهای rTMS

  • افسردگی: rTMS به عنوان یک درمان مؤثر برای افسردگی اساسی، به ویژه در افرادی که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی‌دهند، شناخته شده است.
  • اضطراب وسواس فکری-عملی (OCD): rTMS می‌تواند علائم OCD را کاهش دهد و کیفیت زندگی افراد مبتلا به این اختلال را بهبود بخشد.
  • اضطراب: rTMS در درمان اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) نیز مؤثر نشان داده شده است.
  • ترک اعتیاد: rTMS می‌تواند به کاهش هوس و علائم ترک در افراد مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر و الکل کمک کند.
بیشتر بخوانید: مشاوره اختلال یادگیری

درمان اضطراب

تحقیقات نشان داده‌اند که rTMS در کاهش علائم اضطراب نیز موثر است و با تنظیم فعالیت مغزی مرتبط با اضطراب عمل می‌کند. این تکنیک می‌تواند به افرادی که از اضطراب مزمن رنج می‌برند، کمک کند تا کیفیت زندگی بهتری داشته باشند. همچنین، rTMS می‌تواند به کاهش علائم فیزیکی اضطراب مانند تپش قلب و تعریق نیز کمک کند.

بیشتر بخوانید:اضطرابت رو قورت بده

درمان اختلالات خواب

rTMS ممکن است به بهبود کیفیت خواب در افراد مبتلا به اختلالات خواب کمک کرده و بر نواحی مغزی مرتبط با خواب تأثیر بگذارد. این روش می‌تواند به تنظیم چرخه خواب و بیداری کمک کند و خواب آرام‌تری را برای فرد فراهم آورد. مطالعات نشان داده‌اند که rTMS می‌تواند به کاهش بی‌خوابی و افزایش مدت زمان خواب عمیق کمک کند.

درمان دردهای مزمن

یکی دیگر از کاربردهای rTMS، درمان دردهای مزمن مانند میگرن و فیبرومیالژیا است. این تکنیک می‌تواند با تأثیر بر نواحی مغزی مرتبط با درد، شدت و فرکانس درد را کاهش دهد. علاوه بر این، rTMS می‌تواند به کاهش نیاز به مصرف داروهای مسکن در بیماران مبتلا به دردهای مزمن کمک کند.

مکانیسم-عمل-rTMS
مکانیسم-عمل-rTMS

مکانیسم عمل rTMS

تحریک نورون‌ها

rTMS با پالس‌های مغناطیسی، نورون‌های مغزی را تحریک کرده و می‌تواند فعالیت الکتریکی مغز را تغییر دهد و عملکرد آن را بهبود بخشد. این تحریک می‌تواند باعث تغییرات پایدار در فعالیت نورونی شود که به بهبود علائم بالینی منجر می‌گردد. همچنین، این روش می‌تواند به تقویت ارتباطات عصبی و بهبود عملکرد شناختی کمک کند.

تأثیر بر نواحی خاص مغز

این روش قادر است نواحی خاصی از مغز را هدف قرار دهد که با اختلالات خاص مرتبط هستند، و این ویژگی باعث می‌شود درمان به صورت هدفمند و موثر انجام شود. توانایی هدف‌گیری دقیق نواحی مغزی، rTMS را به ابزاری قدرتمند در درمان اختلالات مختلف تبدیل کرده است. این ویژگی به ویژه در درمان اختلالات پیچیده‌ای مانند PTSD و OCD بسیار مفید است

بیشتر بخوانید:خودشناسی

چگونه RTMS به بهبود سلامت ذهنی کمک می‌کند؟

RTMS با تحریک نواحی خاصی از مغز که در تنظیم حالت روحی نقش دارند، به بهبود علائم افسردگی و اضطراب کمک می‌کند. این روش به خصوص برای بیمارانی که به درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند، گزینه مناسبی محسوب می‌شود.

تجربیات بیماران در مشهد

بسیاری از بیمارانی که در مشهد تحت درمان RTMS قرار گرفته‌اند، تجربیات مثبتی را گزارش کرده‌اند. این بیماران بهبود در خواب، افزایش انرژی و کاهش احساسات منفی را تجربه کرده‌اند. یکی از بیماران اظهار داشت که پس از چند جلسه درمانی، توانسته است به فعالیت‌های اجتماعی خود بازگردد و ارتباطات بهتری با خانواده و دوستان خود برقرار کند.

آینده RTMS در مشهد

با توجه به رشد روزافزون تکنولوژی‌های پزشکی، انتظار می‌رود که RTMS به عنوان یک روش درمانی استاندارد در بسیاری از مراکز درمانی مشهد پذیرفته شود. این امر می‌تواند به معنای دسترسی بیشتر بیماران به درمان‌های موثر و افزایش کیفیت خدمات درمانی در این شهر باشد.

چالش‌ها و فرصت‌های پیش رو

با وجود مزایای فراوان، RTMS نیز با چالش‌هایی همراه است. یکی از چالش‌های اصلی، هزینه‌های بالای تجهیزات و آموزش پرسنل متخصص است. با این حال، با سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های لازم و آموزش نیروهای متخصص، این چالش‌ها قابل حل هستند. از سوی دیگر، افزایش آگاهی عمومی درباره این روش درمانی و نتایج مثبت آن می‌تواند به جذب بیماران بیشتر کمک کند.

تحقیقات آینده در زمینه RTMS

تحقیقات بیشتری در زمینه RTMS در حال انجام است تا کارایی و ایمنی این روش بهبود یابد. مطالعات آینده ممکن است روی کاربردهای گسترده‌تر RTMS در درمان سایر اختلالات روانی و حتی بیماری‌های عصبی تمرکز داشته باشند. این تحقیقات می‌توانند به توسعه پروتکل‌های درمانی جدید و بهینه‌سازی روش‌های موجود کمک کنند.

تأثیر RTMS بر جامعه

با گسترش استفاده از RTMS در مشهد، می‌توان انتظار داشت که این روش درمانی تأثیر مثبتی بر جامعه داشته باشد. کاهش نرخ افسردگی و اضطراب می‌تواند به بهبود وضعیت کلی سلامت روانی جامعه و افزایش بهره‌وری افراد منجر شود. همچنین، با کاهش نیاز به بستری شدن در بیمارستان‌ها، می‌توان هزینه‌های درمانی را کاهش داد و منابع بیشتری را به دیگر بخش‌های ضروری اختصاص داد.

پشتیبانی از بیماران پس از درمان

یکی از جنبه‌های مهم درمان با RTMS، پشتیبانی از بیماران پس از جلسات درمانی است. ارائه مشاوره روان‌شناسی و حمایت‌های اجتماعی می‌تواند به تثبیت نتایج درمانی و جلوگیری از بازگشت علائم کمک کند. ایجاد گروه‌های حمایتی برای بیماران و خانواده‌های آنان نیز می‌تواند به تبادل تجربیات و افزایش انگیزه برای ادامه درمان کمک کند.

نقش دولت و سیاست‌گذاران

دولت و سیاست‌گذاران می‌توانند نقش مهمی در توسعه و گسترش RTMS ایفا کنند. با تخصیص بودجه مناسب برای تحقیق و توسعه در این زمینه، می‌توان به بهبود کیفیت و کارایی این روش درمانی کمک کرد. همچنین، سیاست‌گذاری‌های حمایتی برای کاهش هزینه‌های درمانی می‌تواند دسترسی بیماران به این روش را تسهیل کند

بیشتر بخوانید: با بیش فعالی فرزندتان خداحافظی کنید

چالش‌ها و فرصت‌ها

یکی از چالش‌های مهم در گسترش RTMS، هزینه‌های بالای تجهیزات و نیاز به تخصص فنی برای اجرای صحیح آن است. با این حال، فرصت‌های زیادی برای بهبود و توسعه این روش وجود دارد. استفاده از فناوری‌های نوین و افزایش همکاری‌های بین‌المللی می‌تواند به کاهش هزینه‌ها و افزایش دسترسی به این روش کمک کند. همچنین، با افزایش آگاهی عمومی و پذیرش اجتماعی، می‌توان به کاهش موانع فرهنگی و اجتماعی در استفاده از RTMS کمک کرد.

rTMS: دریچه‌ای نو به سوی بازسازی ذهن در عصر دیجیتال 

تحریک مغناطیسی تکراری مغز یا rTMS، فناوری‌ای است که در دهه‌های اخیر به‌عنوان یک روش غیرتهاجمی برای تغییر عملکرد مغز، توجه دانشمندان و پزشکان را به خود جلب کرده است. اما آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که rTMS می‌تواند فراتر از درمان افسردگی یا میگرن، به ابزاری برای بازسازی ذهن در جهانی پرشتاب و دیجیتال تبدیل شود؟
تصور کنید سال ۲۰۵۰ است و انسان‌ها در دنیایی زندگی می‌کنند که اطلاعات با سرعت نور در ذهنشان جابه‌جا می‌شود. استرس، اضطراب و حتی خستگی ذهنی ناشی از تعامل مداوم با فناوری، ساختار عصبی ما را تغییر داده است. در این میان، rTMS به‌عنوان یک “ریست‌کننده مغزی” وارد میدان می‌شود. این فناوری با ارسال پالس‌های مغناطیسی هدفمند به نواحی خاصی از قشر مغز، نه‌تنها تعادل شیمیایی را بازمی‌گرداند، بلکه به ما کمک می‌کند تا الگوهای فکری منسوخ‌شده را پاکسازی کنیم و ظرفیت‌های جدیدی برای خلاقیت و تمرکز بسازیم.
برخلاف داروها که اغلب اثرات جانبی گسترده‌ای دارند، rTMS مانند یک نقاش دقیق عمل می‌کند؛ قلم‌مویش را فقط روی بخش‌هایی از بوم مغز می‌کشد که نیاز به تغییر دارند. برای مثال، فرض کنید ناحیه “پری‌فرونتال کورتکس” شما – که مسئول تصمیم‌گیری و تنظیم احساسات است – تحت فشار دائمی شبکه‌های اجتماعی و اعلان‌های بی‌پایان قرار گرفته. rTMS می‌تواند با تنظیم فعالیت این ناحیه، شما را از چرخه بی‌انتهای حواس‌پرتی نجات دهد.
اما این فناوری بی‌نقص نیست. برخی معتقدند که استفاده گسترده از rTMS ممکن است به وابستگی روانی منجر شود؛ جایی که انسان‌ها به‌جای حل مشکلات ذهنی‌شان از طریق تجربه و تأمل، به یک دستگاه مغناطیسی پناه ببرند. از سوی دیگر، طرفدارانش استدلال می‌کنند که در دنیایی که زمان برای تأمل کم است، rTMS می‌تواند به‌عنوان یک میان‌بر هوشمندانه عمل کند.
شاید روزی برسد که هر خانه یک دستگاه شخصی rTMS داشته باشد، مانند قهوه‌سازهای امروزی، و صبح‌ها به‌جای یک فنجان قهوه، ذهنمان را با چند پالس مغناطیسی “بیدار” کنیم. تا آن زمان، rTMS نه‌تنها یک ابزار پزشکی، بلکه یک پنجره به سوی آینده‌ای است که در آن ذهن انسان و فناوری در هم‌آمیخته‌اند.

تحریک مغناطیسی تکراری مغز (rTMS) در سال 1404: راهنمای جامع در قالب جدول

rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) یک روش درمانی غیرتهاجمی است که با استفاده از پالس‌های مغناطیسی، فعالیت نواحی خاصی از مغز را تعدیل می‌کند. این روش در سال 1404 به دلیل پیشرفت‌های فناوری و افزایش دسترسی در ایران، به‌طور گسترده‌تری برای درمان اختلالات روان‌پزشکی و نورولوژیک استفاده می‌شود. در دو جدول زیر، پاسخ به سوالات رایج و نکات کلیدی درباره rTMS دسته‌بندی شده است. برای اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت، می‌توانید با کلینیک ذهن و زندگی در مشهد به شماره 05138817441 تماس بگیرید.

سوال/موضوع پاسخ و مزایا
1. چگونه rTMS می‌تواند به بهبود سریع‌تر افسردگی کمک کند؟ rTMS با تحریک قشر پیش‌پیشانی پشتی-جانبی (DLPFC) فعالیت نورونی را تقویت کرده و نوروپلاستیسیتی را بهبود می‌بخشد، که علائم افسردگی مقاوم به درمان را کاهش می‌دهد. پروتکل‌های iTBS فشرده بهبود را در 1-2 هفته نشان می‌دهند، سریع‌تر از داروها. مزیت: سرعت بالای بهبود (60-80% پاسخ در 2-3 هفته) بدون نیاز به بیهوشی.
2. rTMS برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟ افسردگی مقاوم، اضطراب، OCD، پارکینسون، میگرن، اعتیاد، اختلالات خواب، توان‌بخشی سکته مغزی، و تقویت شناختی. کاربرد در اوتیسم و ADHD در کودکان گسترش یافته است. مزیت: تنوع کاربرد برای اختلالات روان‌پزشکی و نورولوژیک.
3. آیا rTMS دردناک است؟ خیر، اما ممکن است ضربه‌های ملایم یا سوزش خفیف حس شود. سردرد موقت (85-90% موارد) شایع است. کویل‌های خنک‌کننده و پدهای ارگونومیک ناراحتی را کاهش داده‌اند. مزیت: عدم درد و راحتی بالا در مقایسه با روش‌های تهاجمی.
4. جلسات rTMS چقدر طول می‌کشد؟ پروتکل استاندارد: 20-37 دقیقه؛ iTBS: حدود 3.5 دقیقه. دوره: 20-30 جلسه (4-6 هفته). پروتکل‌های فشرده iTBS دوره را به 1-2 هفته کاهش می‌دهند. مزیت: جلسات کوتاه iTBS مناسب برای افراد پرمشغله.
5. آیا rTMS ایمن است؟ بله، خطر تشنج کمتر از 0.1%. مناسب برای زنان باردار و بیماران با تشنج کنترل‌شده. پایش EEG حین درمان ایمنی را افزایش داده است. مزیت: ایمنی بالا حتی برای گروه‌های حساس مانند زنان باردار.
6. عوارض جانبی rTMS چیست؟ سردرد خفیف (85-90% موارد)، حساسیت پوستی، اسپاسم عضلانی نادر، خستگی. دستگاه‌های جدید با تنظیم خودکار پالس عوارض را کم کرده‌اند. مزیت: عوارض خفیف و قابل مدیریت در مقایسه با داروها.
7. چه کسانی نمی‌توانند از rTMS استفاده کنند؟ افراد با ایمپلنت فلزی در سر، صرع کنترل‌نشده، ضربان‌ساز، یا تومور مغزی. ارزیابی‌های MRI دقیق‌تر موارد منع را شناسایی می‌کنند. مزیت: غربالگری دقیق، خطرات را به حداقل می‌رساند.
8. هزینه rTMS در ایران چقدر است؟ 700 هزار تا 2 میلیون تومان برای هر جلسه (1404). برخی بیمه‌ها تا 50% پوشش می‌دهند. کلینیک‌ها بسته‌های تخفیفی برای دوره‌های کامل ارائه می‌دهند. مزیت: هزینه مقرون‌به‌صرفه‌تر نسبت به روش‌های تهاجمی مانند ECT.
9. تفاوت rTMS با Deep TMS چیست؟ rTMS نواحی سطحی (2-3 سانتی‌متر) و Deep TMS نواحی عمیق‌تر (تا 6 سانتی‌متر) را هدف قرار می‌دهد. Deep TMS در تهران، شیراز، و اصفهان در دسترس است. مزیت: Deep TMS برای OCD و افسردگی شدید مؤثرتر است.
10. آیا rTMS برای کودکان مناسب است؟ بله، برای بالای 12 سال (افسردگی، اوتیسم، ADHD) با تنظیمات ملایم و نظارت دقیق. بهبود 30% در مهارت‌های اجتماعی اوتیسم گزارش شده است. مزیت: گزینه‌ای ایمن برای کودکان با نظارت تخصصی.

سوال/موضوع پاسخ و مزایا
11. نتایج rTMS کی دیده می‌شود؟ پس از 8-15 جلسه (2-3 هفته). اثرات در 70-75% بیماران تا 6-12 ماه پایدار است. iTBS فشرده نتایج را در 1-2 هفته نشان می‌دهد. مزیت: نتایج سریع‌تر از بسیاری از درمان‌های دارویی.
12. آیا rTMS جایگزین دارو می‌شود؟ معمولاً مکمل است، اما در افسردگی خفیف ممکن است نیاز به دارو را کم کند. ترکیب با دوز پایین دارو اثربخشی مشابه دارد. مزیت: کاهش وابستگی به داروهای با عوارض بالا.
13. آیا rTMS اعتیادآور است؟ خیر، هیچ اثر اعتیادآوری ندارد. مطالعات 1404 عدم وابستگی در استفاده طولانی را تأیید کرده‌اند. مزیت: درمان بدون نگرانی از وابستگی.
14. چگونه کلینیک معتبر پیدا کنیم؟ بررسی مجوز وزارت بهداشت، دستگاه‌های استاندارد (Magstim، Brainsway)، تجربه اپراتور، و نظرات بیماران. کلینیک ذهن و زندگی (مشهد) با شماره 05138817441 پیشنهاد می‌شود. مزیت: دسترسی به درمان با کیفیت و استاندارد.
15. آیا rTMS عملکرد شناختی را بهبود می‌دهد؟ بله، تحریک DLPFC حافظه کاری و تمرکز را در افراد سالم یا بیماران بهبود می‌بخشد. پروتکل‌های جدید تا 20% بهبود در حافظه نشان داده‌اند. مزیت: تقویت عملکرد ذهنی برای دانشجویان و حرفه‌ای‌ها.
16. rTMS در مقایسه با ECT چه مزایایی دارد؟ غیرتهاجمی، بدون بیهوشی، عوارض کمتر (بدون اختلال حافظه). rTMS در ایران به دلیل هزینه کمتر محبوب‌تر شده است. مزیت: گزینه‌ای بیمارپسندتر نسبت به ECT.
17. آیا rTMS برای همه مؤثر است؟ 60-80% بیماران افسرده بهبود می‌یابند؛ برای OCD و پارکینسون 40-70%. نقشه‌برداری مغزی (fMRI) نرخ پاسخ را بهبود بخشیده است. مزیت: نرخ پاسخ بالا با شخصی‌سازی درمان.
18. آمادگی قبل از rTMS چیست؟ ارائه سابقه پزشکی، اجتناب از کافئین/الکل، خواب کافی. برخی کلینیک‌ها EEG یا MRI اولیه پیشنهاد می‌کنند. مزیت: آمادگی ساده با اثربخشی بالا.
19. rTMS در ایران کجا در دسترس است؟ تهران، شیراز، اصفهان، مشهد، تبریز، کرج، اهواز. کلینیک ذهن و زندگی (مشهد، 05138817441) گزینه‌ای معتبر است. مزیت: دسترسی گسترده‌تر در شهرهای ایران.
20. آیا rTMS می‌تواند با سایر درمان‌ها ترکیب شود؟ بله، rTMS با درمان‌های شناختی-رفتاری (CBT)، دارودرمانی، یا فیزیوتراپی ترکیب می‌شود و اثربخشی را افزایش می‌دهد. ترکیب rTMS و CBT بهبود علائم را تا 30% سریع‌تر می‌کند (مطالعات 1404). مزیت: افزایش اثربخشی با درمان‌های ترکیبی.

یادآوری نهایی

rTMS در سال 1404 یک روش درمانی پیشرفته و ایمن برای اختلالات روان‌پزشکی و نورولوژیک است. برای شروع درمان، انتخاب کلینیک معتبر مانند کلینیک ذهن و زندگی در مشهد با شماره تماس 05138817441 توصیه می‌شود. این کلینیک با دستگاه‌های استاندارد و تیم متخصص، خدمات باکیفیتی ارائه می‌دهد. پیش از درمان، حتماً با پزشک متخصص مغز و اعصاب یا روان‌پزشک مشورت کنید و از مجوز کلینیک اطمینان حاصل کنید.

نتیجه‌گیری:

rTMS یک روش درمانی نویدبخش و غیرتهاجمی برای درمان طیف وسیعی از اختلالات روانپزشکی است. این روش درمانی می‌تواند به تنهایی یا در کنار سایر روش‌های درمانی مانند دارو درمانی و روان‌درمانی مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، مانند هر روش درمانی دیگری، rTMS نیز محدودیت‌ها و عوارض جانبی خاص خود را دارد و برای همه افراد مناسب نیست. بنابراین، قبل از شروع درمان با rTMS ، مشورت با یک متخصص روانپزشک ضروری است.

آدرس سایت ما:https://neuroshourideh.ir/
تماس با ما:38817441-051

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آدرس کلینیک

مشهد، خیام 4، کمال الملک 3 پلاک 9

شماره تماس

09159166703 / 37618089- 051

ایمیل

hamid.saeedi58@gmail.com

خدمات ما