فهرست مطالب
Toggleدرمان با CES چیست؟ کاربرد، مزایا، عوارض، تعداد جلسات و هزینه CES در مشهد
اگر دچار اضطراب، استرس، مشکلات خواب، بیخوابی یا برخی علائم روانی و عصبی هستید، احتمالاً نام روشهایی مانند نوروفیدبک، rTMS، tDCS و CES را شنیدهاید.
CES یکی از روشهای غیرتهاجمی نورومدولیشن است که با استفاده از جریان الکتریکی بسیار ضعیف، فعالیت سیستم عصبی را تعدیل میکند. این روش سالهاست مورد مطالعه قرار گرفته و دستگاههای CES برای برخی کاربردها، بهویژه اضطراب و بیخوابی، در نظامهای نظارتی پزشکی مورد استفاده قرار گرفتهاند.
اما سؤال مهم این است:
CES دقیقاً چیست، چگونه انجام میشود و آیا واقعاً میتواند به اضطراب، بیخوابی یا سایر مشکلات کمک کند؟
در این مقاله به زبان ساده اما علمی، روش درمان با CES، نحوه عملکرد، کاربردها، تفاوت آن با tDCS و rTMS، عوارض احتمالی، تعداد جلسات، محدودیتهای درمان و هزینه CES در مشهد را بررسی میکنیم.
CES چیست؟
CES مخفف Cranial Electrotherapy Stimulation به معنی تحریک الکتروتراپی جمجمه است.
در این روش، جریان الکتریکی بسیار ضعیفی از طریق الکترودهایی که معمولاً در اطراف سر، از جمله ناحیه گوش یا لاله گوش قرار میگیرند، به بدن اعمال میشود.
هدف از این تحریک، تعدیل فعالیت سیستم عصبی مرکزی و محیطی است.
CES با روشهایی مانند tDCS یکسان نیست. اگرچه هر دو از جریان الکتریکی استفاده میکنند، نحوه اجرای تحریک، محل قرارگیری الکترودها، پارامترهای تحریک و اهداف درمانی آنها متفاوت است.
بر اساس طبقهبندی فعلی FDA، دستگاههای CES در دسته تجهیزات تحریک الکتریکی جمجمه قرار میگیرند و برای درمان بیخوابی و/یا اضطراب در چارچوب کاربردهای مشخص دستگاهها طبقهبندی شدهاند.
دستگاه CES چگونه کار میکند؟
مکانیسم دقیق اثر CES هنوز به طور کامل مشخص نشده است.
پژوهشهای آزمایشگاهی و تصویربرداری عصبی نشان دادهاند که تحریک الکتریکی با شدت پایین میتواند با فعالیت شبکههای مختلف عصبی ارتباط داشته باشد.
برخی مطالعات تغییراتی را در فعالیت EEG، فعالیت شبکههای مغزی و سیستم عصبی خودکار در هنگام استفاده از CES گزارش کردهاند؛ با این حال، مرورهای علمی تأکید کردهاند که هنوز درباره مکانیسم دقیق اثر CES اتفاقنظر کامل وجود ندارد.
بنابراین بهتر است CES را اینگونه در نظر بگیریم:
CES روشی برای تعدیل فعالیت سیستم عصبی است، نه روشی که مستقیماً یک بیماری خاص را «خاموش» یا «درمان قطعی» کند.
درمان با CES برای چه مشکلاتی استفاده میشود؟
CES در مطالعات مختلف برای مشکلات گوناگونی بررسی شده است، اما میزان شواهد علمی برای همه کاربردها یکسان نیست.
از مهمترین حوزههای مورد مطالعه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- اضطراب
- بیخوابی و اختلالات خواب
- علائم افسردگی
- استرس
- برخی انواع درد
- برخی اختلالات مرتبط با سیستم عصبی
- تعدیل فعالیت مغز و سیستم عصبی خودکار
در میان این کاربردها، اضطراب و بیخوابی از مهمترین حوزههایی هستند که CES در آنها مورد بررسی قرار گرفته است.
CES برای اضطراب
یکی از مهمترین کاربردهای مورد مطالعه CES، کاهش علائم اضطراب است.
در یک مرور نظاممند و متاآنالیز شامل ۱۱ کارآزمایی تصادفیسازیشده و ۷۹۴ شرکتکننده، CES با کاهش معنادار علائم اضطراب در مقایسه با گروه کنترل همراه بود و اندازه اثر کلی در محدوده متوسط گزارش شد. در همان مطالعه، عوارض شدید گزارش نشد و برخی عوارض شایعتر شامل ناراحتی یا درد گوش بودند.
متاآنالیز دیگری که ۸ کارآزمایی و ۳۳۷ شرکتکننده را بررسی کرد نیز اثر بهتر CES نسبت به کنترل را برای علائم اضطراب گزارش کرد. در این تحلیل، کاهش علائم افسردگی و بیخوابی نیز در افرادی که علائم اضطراب داشتند مشاهده شد.
آیا CES اضطراب را کاملاً درمان میکند؟
خیر.
نتایج پژوهشها امیدوارکننده هستند، اما این موضوع به معنی آن نیست که CES برای همه افراد نتیجه یکسان دارد یا جایگزین همه درمانهای استاندارد اضطراب میشود.
درمان اضطراب باید بر اساس علت، شدت علائم، شرایط فرد و وجود مشکلات همراه انتخاب شود.
در برخی افراد ممکن است رواندرمانی، دارودرمانی یا ترکیبی از روشها انتخاب مناسبتری باشد و در برخی شرایط CES به عنوان یک روش مکمل بررسی شود.
CES برای بیخوابی و اختلال خواب
خواب یکی دیگر از حوزههایی است که CES در آن مورد توجه قرار گرفته است.
اختلال خواب میتواند با اضطراب، استرس، خلق پایین و تغییرات فعالیت سیستم عصبی همراه باشد.
هدف از استفاده از CES در این شرایط، کمک به تعدیل فعالیت عصبی و بهبود الگوی خواب است.
در یک متاآنالیز از کارآزماییهای تصادفیسازیشده در افراد دارای علائم اضطراب، CES علاوه بر کاهش اضطراب، با بهبود علائم بیخوابی نیز همراه بود.
با این حال، بیخوابی علتهای مختلفی دارد.
برای مثال:
- اضطراب
- افسردگی
- استرس مزمن
- مصرف برخی داروها
- اختلالات ریتم شبانهروزی
- عادات نامناسب خواب
- دردهای مزمن
- برخی بیماریهای جسمی
میتوانند باعث اختلال خواب شوند.
بنابراین قبل از انتخاب CES بهتر است علت اصلی مشکل خواب مشخص شود.
CES برای افسردگی
CES در مطالعات مختلف برای علائم افسردگی نیز بررسی شده است.
برخی پژوهشها کاهش علائم افسردگی را پس از استفاده از CES گزارش کردهاند، اما شواهد این حوزه به اندازهای نیست که بتوان CES را به عنوان درمان قطعی یا جایگزین همه درمانهای استاندارد افسردگی معرفی کرد.
یک متاآنالیز درباره افراد دارای اضطراب نشان داد که CES علاوه بر کاهش اضطراب، با کاهش علائم افسردگی نیز همراه بوده است.
در مقابل، مرورهای علمی درباره CES در افسردگی تأکید میکنند که برای قضاوت قطعی درباره اثربخشی آن به مطالعات بهتر و با کیفیت بالاتر نیاز است.
بنابراین اگر فردی مبتلا به افسردگی است، CES نباید بدون ارزیابی و به صورت خودسرانه جایگزین درمان اصلی شود.
آیا CES برای استرس مناسب است؟
استرس مزمن میتواند بر خواب، تمرکز، خلق و عملکرد سیستم عصبی خودکار تأثیر بگذارد.
از آنجا که CES با تعدیل فعالیت سیستم عصبی ارتباط دارد، اثر آن بر شاخصهای مرتبط با استرس نیز در برخی پژوهشها بررسی شده است.
اما باید میان کاهش موقت احساس استرس و درمان علت اصلی استرس تفاوت قائل شد.
اگر استرس ناشی از مشکلات روانشناختی، محیطی یا خانوادگی باشد، اصلاح عوامل ایجادکننده و در صورت نیاز رواندرمانی همچنان اهمیت زیادی دارد.
آیا CES برای مشکلات حسی کاربرد دارد؟
CES را نباید به عنوان درمان قطعی اختلال پردازش حسی معرفی کرد.
اگر فردی نسبت به لمس، صدا، نور یا سایر محرکهای حسی واکنش غیرمعمول دارد، ابتدا باید علت مشکل مشخص شود.
درمان مشکلات پردازش حسی ممکن است به ارزیابیهای تخصصی و مداخلاتی مانند کاردرمانی، اصلاح محیط و آموزش والدین نیاز داشته باشد.
در صورت مطرح شدن نورومدولیشن، باید مشخص شود آیا شواهد کافی برای استفاده از روش مورد نظر در شرایط فرد وجود دارد یا خیر.
بنابراین CES ممکن است در برخی برنامههای پژوهشی یا درمانی به عنوان یک روش مکمل بررسی شود، اما نباید جایگزین ارزیابی و درمان اختصاصی مشکلات حسی شود.
CES چگونه انجام میشود؟
نحوه اجرای CES به نوع دستگاه و پروتکل مورد استفاده بستگی دارد.
در بسیاری از سیستمها، الکترودها در ناحیه گوش یا اطراف سر قرار میگیرند و دستگاه جریان بسیار ضعیفی را اعمال میکند.
در طول درمان ممکن است فرد احساس خفیفی مانند:
- گزگز
- سوزنسوزن شدن
- گرما
- فشار
- یا ناراحتی در محل الکترود
داشته باشد.
شدت جریان و مدت تحریک باید بر اساس دستگاه و پروتکل تعیین شود.
تنظیم خودسرانه شدت جریان یا تغییر محل الکترودها توصیه نمیشود.
جلسه CES چقدر طول میکشد؟
مدت جلسه CES به نوع دستگاه و پروتکل درمانی بستگی دارد.
به همین دلیل نمیتوان یک زمان ثابت برای تمام دستگاهها و تمام افراد تعیین کرد.
تعداد جلسات نیز به هدف درمان، شدت علائم، شرایط فرد و پاسخ او به مداخله بستگی دارد.
بنابراین اگر مرکزی بدون ارزیابی، برای همه افراد تعداد ثابت و یکسانی از جلسات را تعیین کند، بهتر است درباره منطق این برنامه سؤال کنید.
چند جلسه CES لازم است؟
هیچ عدد واحدی برای همه افراد وجود ندارد.
برنامه درمان میتواند بر اساس:
- مشکل اصلی
- شدت علائم
- مدت زمان ابتلا
- پاسخ فرد به جلسات
- درمانهای همزمان
- و هدف درمان
تنظیم شود.
نکته مهم این است که تعداد بیشتر جلسات لزوماً به معنی نتیجه بهتر نیست.
هدف باید این باشد که با یک برنامه منطقی، پاسخ فرد به درمان ارزیابی شود.
عوارض CES چیست؟
CES معمولاً یک روش غیرتهاجمی است، اما بدون احتمال عارضه نیست.
برخی عوارض یا احساسات گزارششده عبارتاند از:
- ناراحتی در محل الکترود
- درد یا حساسیت گوش
- گزگز
- سردرد
- سرگیجه
- تحریک پوستی
- احساس خستگی
در متاآنالیز CES برای اضطراب، عوارض شدید گزارش نشد و ناراحتی یا درد گوش از عوارض شایعتر گزارششده بود.
اگر فرد حین درمان دچار علامت غیرمعمول یا شدید شود، باید درمان متوقف شده و موضوع با تیم درمان بررسی شود.
چه کسانی باید قبل از CES با متخصص مشورت کنند؟
قبل از شروع CES باید وضعیت پزشکی و درمانی فرد بررسی شود.
بهخصوص اگر فرد:
- سابقه تشنج دارد؛
- بیماری عصبی شناختهشده دارد؛
- وسیله پزشکی کاشتهشده دارد؛
- داروهای خاص مصرف میکند؛
- باردار است؛
- بیماری قلبی یا پزشکی مهم دارد؛
- یا همزمان تحت درمان روانپزشکی قرار دارد.
این موارد به معنی ممنوع بودن قطعی CES در همه این شرایط نیست، اما اهمیت ارزیابی قبل از درمان را نشان میدهد.
آیا CES جایگزین دارو یا رواندرمانی است؟
در اغلب موارد نباید CES را به عنوان جایگزین خودکار درمانهای استاندارد در نظر گرفت.
برای مثال، اگر فرد مبتلا به اضطراب شدید باشد، ممکن است رواندرمانی یا دارودرمانی بخش اصلی برنامه درمانی او باشد.
در چنین شرایطی، در صورت مناسب بودن، CES میتواند به عنوان درمان مکمل بررسی شود.
هدف از درمان باید کاهش علائم و بهبود عملکرد فرد باشد، نه صرفاً استفاده از یک دستگاه خاص.
تفاوت CES با tDCS چیست؟
CES و tDCS هر دو از تحریک الکتریکی استفاده میکنند، اما یکی نیستند.
| ویژگی | CES | tDCS |
|---|---|---|
| نام کامل | Cranial Electrotherapy Stimulation | Transcranial Direct Current Stimulation |
| نوع تحریک | جریان الکتریکی با پروتکلهای CES | جریان مستقیم ضعیف |
| محل الکترود | بسته به دستگاه، معمولاً گوش یا اطراف سر | معمولاً روی نواحی مشخص پوست سر |
| کاربردهای مورد مطالعه | اضطراب، خواب و برخی علائم دیگر | حوزههای مختلف شناختی، حرکتی و روانپزشکی |
| هدف | تعدیل فعالیت سیستم عصبی | تعدیل تحریکپذیری نواحی مشخص مغز |
| یکسان بودن با روش دیگر | خیر | خیر |
بنابراین اگر کسی میگوید «CES همان tDCS است»، این توضیح دقیق نیست.
تفاوت CES با rTMS چیست؟
rTMS یا تحریک مغناطیسی تکراری مغز، از میدان مغناطیسی برای تحریک مغز استفاده میکند؛ در حالی که CES از جریان الکتریکی با شدت پایین استفاده میکند.
rTMS معمولاً در یک مرکز تخصصی و با تجهیزات متفاوت انجام میشود و پروتکلهای آن بر اساس ناحیه هدف، فرکانس و شرایط فرد تنظیم میشوند.
CES از نظر نحوه انتقال انرژی، شدت تحریک و کاربرد با rTMS تفاوت دارد.
بنابراین انتخاب میان CES، rTMS و سایر روشهای نورومدولیشن باید بر اساس مشکل فرد و شواهد مربوط به آن مشکل انجام شود، نه صرفاً بر اساس جدیدتر یا گرانتر بودن دستگاه.
تفاوت CES با نوروفیدبک چیست؟
نوروفیدبک با CES نیز متفاوت است.
در نوروفیدبک، فعالیت مغز با استفاده از EEG یا روشهای مشابه اندازهگیری میشود و فرد با دریافت بازخورد تلاش میکند الگوهای مشخصی از فعالیت مغزی را تنظیم کند.
اما CES مستقیماً یک جریان الکتریکی بسیار ضعیف را به بدن اعمال میکند.
بنابراین:
نوروفیدبک = آموزش خودتنظیمی فعالیت مغز
CES = تحریک الکتریکی برای تعدیل فعالیت سیستم عصبی
این دو روش ممکن است اهداف متفاوتی داشته باشند و انتخاب میان آنها باید بر اساس شرایط فرد انجام شود.
آیا برای CES انجام QEEG ضروری است؟
خیر.
QEEG برای همه افرادی که CES دریافت میکنند یک الزام عمومی نیست.
QEEG میتواند در برخی شرایط اطلاعاتی درباره الگوهای فعالیت الکتریکی مغز ارائه کند، اما اینکه انجام آن برای یک فرد خاص مفید است یا نه، باید بر اساس هدف ارزیابی مشخص شود.
اگر QEEG پیشنهاد میشود، بهتر است از درمانگر بپرسید:
«نتیجه QEEG دقیقاً چه تغییری در برنامه درمانی من ایجاد خواهد کرد؟»
این سؤال به شما کمک میکند ارزش واقعی ارزیابی را بهتر درک کنید.
آیا CES برای کودکان قابل استفاده است؟
در مورد کودکان باید احتیاط بیشتری داشت.
بسیاری از مطالعات CES روی بزرگسالان انجام شدهاند و نمیتوان نتایج آنها را بدون بررسی به همه کودکان تعمیم داد.
اگر قرار است CES برای کودک یا نوجوان مطرح شود، سن، وضعیت پزشکی، علت علائم، داروهای مصرفی و شواهد علمی مرتبط با همان مشکل باید بررسی شود.
به همین دلیل، استفاده از دستگاه CES برای کودک بدون ارزیابی تخصصی یا استفاده خودسرانه در منزل توصیه نمیشود.
آیا CES درمان دائمی ایجاد میکند؟
هیچ روش نورومدولیشنی را نمیتوان به طور عمومی به عنوان درمان دائمی و قطعی همه مشکلات معرفی کرد.
حتی اگر فردی پس از CES بهبود پیدا کند، حفظ نتیجه میتواند به عواملی مانند:
- درمان علت اصلی مشکل
- کیفیت خواب
- کاهش استرس
- فعالیت بدنی
- رواندرمانی
- درمانهای پزشکی
- و شرایط زندگی
وابسته باشد.
بنابراین بهتر است هدف درمان، بهبود پایدار عملکرد و کاهش علائم باشد، نه صرفاً دریافت تعداد مشخصی جلسه.
هزینه CES در مشهد چقدر است؟
هزینه درمان با CES در مشهد به عواملی مانند:
- نوع دستگاه
- مدت هر جلسه
- تعداد جلسات
- ارزیابی اولیه
- تخصص تیم درمان
- و برنامه درمانی فرد
بستگی دارد.
به همین دلیل، اعلام یک قیمت ثابت برای تمام مراکز و همه افراد دقیق نیست.
اگر قصد مقایسه قیمت دارید، فقط هزینه یک جلسه را نپرسید.
بهتر است بپرسید:
«هزینه تقریبی کل دوره درمان چقدر است و چه خدماتی در این مبلغ قرار دارد؟»
این روش مقایسه دقیقتری ایجاد میکند.
درمان CES در مشهد
اگر به دنبال درمان با CES در مشهد هستید، پیشنهاد میشود قبل از انتخاب مرکز، چند موضوع را بررسی کنید:
۱. نوع دستگاه
از مرکز درباره نوع و مدل دستگاه سؤال کنید.
۲. پروتکل درمان
بررسی کنید آیا پروتکل برای شرایط شما تعیین میشود یا برای همه افراد یک برنامه ثابت وجود دارد.
۳. ارزیابی اولیه
باید مشخص شود مشکل اصلی شما چیست و آیا CES برای آن انتخاب مناسبی است.
۴. نظارت متخصص
استفاده از دستگاه بدون ارزیابی و نظارت مناسب میتواند تصمیم درمانی دقیقی نباشد.
۵. هدف درمان
باید مشخص باشد هدف از استفاده CES چیست؛ برای مثال کاهش علائم اضطراب یا کمک به بهبود خواب.
CES در مرکز اعصاب و روان شوریده مشهد
در مرکز اعصاب و روان شوریده، CES میتواند در چارچوب یک برنامه درمانی و پس از بررسی شرایط مراجعهکننده مورد استفاده قرار گیرد.
هدف از استفاده از CES این نیست که برای همه افراد یک نسخه یکسان تجویز شود؛ بلکه ابتدا باید مشخص شود مشکل اصلی چیست و آیا نورومدولیشن میتواند برای فرد مورد نظر گزینه مناسبی باشد.
در صورت نیاز، برنامه درمان میتواند در کنار سایر روشهای روانشناختی و نوروتراپی تنظیم شود.
اطلاعات مرکز
مرکز اعصاب و روان شوریده
آدرس: مشهد، خیام جنوبی ۴، کمالالملک ۳، پلاک ۹
تلفن: ۰۵۱-۳۷۶۱۸۰۸۹
موبایل: ۰۹۱۵۹۱۶۶۷۰۳
برای اطلاع از شرایط پذیرش، هزینه روز و اینکه آیا CES برای شرایط شما مناسب است، میتوانید قبل از مراجعه با مرکز تماس بگیرید.
آیا CES واقعاً مؤثر است؟
پاسخ کوتاه این است:
برای برخی کاربردها شواهد امیدوارکننده وجود دارد، اما میزان شواهد برای همه مشکلات یکسان نیست.
برای مثال، چند متاآنالیز کاهش علائم اضطراب را در مقایسه با کنترل گزارش کردهاند.
در عین حال، مرورهای انتقادی به مشکلاتی مانند تفاوت زیاد در پارامترهای تحریک، روشهای مختلف مطالعه، کیفیت متفاوت کارآزماییها و احتمال سوگیری اشاره کردهاند.
بنابراین بهترین رویکرد این است که CES را نه یک «درمان معجزهآسا» بدانیم و نه روشی بدون فایده؛ بلکه اثربخشی آن را بر اساس مشکل، هدف درمان و شواهد مربوط به همان شرایط بررسی کنیم.
سوالات متداول درباره CES
CES مخفف چیست؟
CES مخفف Cranial Electrotherapy Stimulation یا تحریک الکتروتراپی جمجمه است.
CES برای چه بیماریهایی استفاده میشود؟
CES در مطالعات و کاربردهای پزشکی برای مشکلاتی مانند اضطراب و بیخوابی بررسی شده و در برخی پژوهشها برای علائم افسردگی و سایر مشکلات نیز مورد مطالعه قرار گرفته است. شواهد برای همه کاربردها یکسان نیست.
آیا CES برای اضطراب مؤثر است؟
برخی متاآنالیزها کاهش معنادار علائم اضطراب را با CES گزارش کردهاند، اما نتیجه برای همه افراد یکسان نیست و CES نباید به عنوان درمان قطعی معرفی شود.
آیا CES برای بیخوابی استفاده میشود؟
بله. CES برای بیخوابی و مشکلات خواب مورد مطالعه قرار گرفته و برخی نتایج پژوهشی از بهبود علائم خواب حمایت میکنند.
آیا CES همان tDCS است؟
خیر. هر دو از تحریک الکتریکی استفاده میکنند اما نوع جریان، نحوه قرارگیری الکترودها و پروتکل درمانی آنها متفاوت است.
آیا CES همان rTMS است؟
خیر. rTMS از میدان مغناطیسی استفاده میکند، در حالی که CES از جریان الکتریکی بسیار ضعیف استفاده میکند.
آیا CES عوارض دارد؟
ممکن است عوارضی مانند ناراحتی گوش، گزگز، سردرد یا تحریک پوستی ایجاد شود. در یک متاآنالیز CES برای اضطراب، عوارض شدید گزارش نشد.
چند جلسه CES لازم است؟
تعداد جلسات ثابت نیست و به هدف درمان، شرایط فرد و پاسخ او به درمان بستگی دارد.
آیا برای CES حتماً QEEG لازم است؟
خیر. QEEG برای همه افراد ضرورت عمومی ندارد.
آیا CES جایگزین دارو است؟
خیر. در صورت نیاز به دارو یا رواندرمانی، CES نباید بدون دلیل جایگزین آنها شود و ممکن است در برخی شرایط به عنوان درمان مکمل بررسی شود.
آیا CES برای کودکان مناسب است؟
استفاده از CES در کودکان نیازمند احتیاط و ارزیابی تخصصی است و نمیتوان نتایج مطالعات بزرگسالان را مستقیماً به کودکان تعمیم داد.
آیا میتوان از دستگاه CES در خانه استفاده کرد؟
برخی دستگاههای CES برای استفاده خارج از محیط درمان طراحی شدهاند، اما مناسب بودن استفاده خانگی به نوع دستگاه، کاربرد آن و شرایط فرد بستگی دارد. استفاده خودسرانه بدون توجه به دستورالعمل دستگاه و شرایط پزشکی توصیه نمیشود.
جمعبندی
CES یا تحریک الکتروتراپی جمجمه یکی از روشهای غیرتهاجمی نورومدولیشن است که با استفاده از جریان الکتریکی بسیار ضعیف، فعالیت سیستم عصبی را تعدیل میکند.
مهمترین کاربردهای مورد مطالعه CES شامل اضطراب و اختلالات خواب هستند و شواهد پژوهشی برای برخی علائم افسردگی و سایر مشکلات نیز وجود دارد، اما کیفیت و میزان شواهد در تمام کاربردها یکسان نیست.
به همین دلیل، بهترین رویکرد این نیست که CES را برای همه افراد و همه مشکلات یکسان تجویز کنیم.
ابتدا باید مشکل اصلی، شدت علائم، شرایط پزشکی، درمانهای همزمان و هدف درمان مشخص شود و سپس درباره مناسب بودن CES تصمیمگیری شود.
اگر در مشهد به دنبال درمان با CES هستید، پیش از انتخاب مرکز درباره نوع دستگاه، پروتکل درمان، تعداد جلسات، هزینه کل دوره و نحوه ارزیابی پاسخ به درمان سؤال کنید.




